另一个重要原因是这年代的体检项目过于简单。孩子每年按照国家要求在学校做的体检里头对心脏的检查最多给你拉个心电图和照张胸片有的连心电图都安排不上。缺乏仪器检测下让医生用简单的听诊器意图听出心脏里头细微的毛病：嗯能做到这点的医生是神仙了。
再说了单纯靠心电图和胸片能断定的心脏病很有限的。
举个最简单的例子12号床十六岁女孩患的房间隔缺损。
这种病算是个可大可小的病。很有意思的是它是先天性疾病意味它是天生的从胚胎发育开始有的异常。接下来奇葩在这种先天性疾病许多病例数确诊时是在成年变成是在成年中常见的心脏畸形疾病。说明什么？说明要发现它很难没精确的医学探测仪器不行。准确地说需要做心脏彩超。
为什么这病做心电图和胸片不能及时发现呢？要说说它的发病原理了。
房间隔类似一堵墙听名字也知道它位置在在左心房与右心房中间。墙的作业是阻挡房间隔挡的是左心房的血和右心房的血让这两个心房的血不相通。
房间隔缺损这个病名更形象了描述出了这个病的特征：墙缺损了。缺损的墙表现出来要么是破洞破一个两个三个数个要么是直接缺整面墙给你缺掉一块。
这个病的病因既然是先天性的要从房间隔是如何长出来讲起。
房间隔这面墙在砌的过程中需要先砌一面初始墙名字叫原发隔。原发隔砌完的过程中如果发生异常缺块留出来的空隙叫做原发孔。原发孔一直填不上叫做原发孔房间隔缺损了。这是房间隔缺损的其中一类病。
按照上述的说法原发膈是需要砌完整的这样不会发病了。问题在于房间隔砌墙过程是宝宝在妈妈的子宫里属于胎儿时期砌起来的。
胎儿时期砌墙有个大毛病：胎儿时期宝宝汲取的氧等营养是通过胎盘不是通过自己呼吸肺循环得到。因此胎儿的右心房和左心房需要相通让胎盘里富含血氧等营养的血液能直接流入到宝宝的左心房左心室继而去到整个体循环营养全身。
这样一说房间隔砌墙是不能把整面墙堵死的要怎么办？
只好在砌出来的原始墙退化出个孔这个孔是后面长出来的所以叫做继发孔。
继发孔在胎儿期对宝宝有用孩子出生后是没用的而且继续留着要出问题的。人体为此提前做好了堵孔的准备于是在原始墙上长出另一面墙叫做继发膈这个继发膈相当于堵孔的补丁片。此时继发孔有了另一个名字这个名字不少宝妈听过了：是赫赫有名的卵圆孔。
总结起来一句胎儿时期为了保持左心房右心房相通继发膈和原发膈是不融合的。这样血液可以进入右心房的卵圆孔再通过原发膈和继发膈的间隙来到左心房。