拿着纸条上的注意事项谢婉莹继续和对面老师进行沟通：“麻烦叶老师进行修剪的时候留长点腔静脉血管的长度。”
哦哦哦。叶传广听出了些什么说：“你们是计划用什么术式？你们那边的孩子是九岁没到十岁对吧？”
心脏移植分原位心脏移植和异位心脏移植。原位心脏移植很容易理解把病人患病的心脏取掉在原来心脏的位置上放入捐献者的供心。异位心脏移植是不取掉患病心脏把捐献者的供心与原来的患病心脏一块连接起来起到支持辅助患病心脏的作用相当于一个纯生物的心脏辅助装置。
异位心脏移植手术做的很少因为看不到什么未来。一般像朱星这样的心肌病到了末期哪怕是安一个心脏辅助装置进行过渡也没法彻底解决病根儿。
心脏移植基本是绕着原位心脏移植来转。原位心脏移植听似简单只要把病患的心一摘把供心取代掉病患的心脏。实际做起来一点都不简单。
心脏一共有八条血管出入需要全部进行衔接。其中最难的是左心房的肺静脉组左心房后壁两侧各有右肺静脉组上下两个血管口以及左肺静脉组上下两个血管口你说够不够复杂的。
像右心房有上下腔静脉两个吻合口需要衔接也是不容易。
按照上面这么多条血管老老实实进行衔接的话是叫做心脏移植手术的全心法术式。这样的手术方式最复杂最费时费力吻合口缝得多意味吻合口漏并发症机率高。外科手术原则向来是步骤越简单越好缝合越少越好。
为了节省手术时间保护心肌减少术后并发症一开始外科医生采取投机取巧的手术方式来进行心脏移植具体这样做的：摘取病患心脏的时候只把心室切掉留下受体的左右心房供体心房与受体心房直接吻合直接避开掉复杂的左心房以及右心房多个吻合口衔接。简称双房法或是心脏移植标准法。
在儿科如果孩子年纪很小的话尤其是新生儿血管太细医生用放大镜很难做好多个吻合口端的细致缝合当然是采取双房法最好了。
其他年龄较大的孩子以及成年人极少采用双房法了。原因是这个手术有个很大的缺点。
我们知道心脏存在一个传导系统可以让心脏有节律地进行跳动。这个传导系统起搏点最高的在窦房结主控制住了一个人心跳跳多少次每分。窦房结的位置刚好处在心脏的右心房上部。
双房法把供心和受体的右心房全留下来了变成有两个窦房结等于给心脏安了两个发动机控制系统你说心脏要听谁的话去跳自己要不要乱肯定要乱。
看出这个手术的弊端后后面的外科医生把这个手术进行了改良有了以下最常用的双腔静脉法简单通俗地说这个双腔静脉指的是右心房的上下腔静脉要进行吻合了。