手术里头最怕的意外不是胆心反射。为什么因为手术医生和麻醉医生对此有经验了知道患者有这个风险可以提早预防。哪怕真发现意外一样知道如何快速处理。
对于胆心反射这样常见的手术意外只要医生做好预案抢救的成功率很高的。
“陶师兄拟好计划的了必要时手术中会采取打封闭的方式冻结这里的迷走神经避免胆心反射。”谢婉莹说出主刀的安排是让麻醉的张医生尽可以对此放心些。
对陶智杰这样的副高来说在如何躲避这种可预测的外科手术风险这方面算是小case一桩了太容易解决。
张庭海知道陶智杰做的预案的再说他作为有丰富经验的麻醉医生同样在处理这样的手术问题上完全可以显得轻松有余。
患者术前在病房要常规注射阿托品了镇定迷走神经到了手术室给患者面罩吸氧采取全麻等方式可以进一步让患者的迷走神经安定下来不作怪。
术中若发生状况他会在外科医生动手特殊区域之前提前备好抢救用药也知道到时候需要用到什么药不可怕。
种种预案了然于胸张庭海担心的不是这个是：“鲁老师的心脏不太好会和胆心综合征有关吗？”
胆心综合征和胆心反射区别很大两者虽然都影响患者心脏可起因不同。后者刚才说了属于手术医生操作引发出来的迷走神经反射。而胆心综合征是患者本身固有的疾病是人体的慢性胆囊炎等疾病引发起的心脏毛病。
这里要进一步说到人体的心脏和胆囊的解剖关系。人体的心脏是受到t2-8脊神经的支配t是胸椎的简写字母。胆囊胆总管是受了t4-9脊神经支配。这样看两者受支配的神经在t4-5有交叉。
有交汇的地方一方有问题注定影响到另一方。
胆囊有炎症胆管压力增高通过交叉的神经反射传导到心脏引发心脏冠状动脉收缩血流减少无疑出现典型心脏病症状好比心梗了。
关于鲁老师的这些病情科室里进行过多次讨论了。谢婉莹说：“有有想过这个可能性。因此手术中估计要切掉胆囊哪怕没有癌细胞浸润。因为鲁老师的胆结石很严重了。”
讨论到这里切掉患者胆囊是根治胆心综合征因此好像和他做的噩梦没啥关系。
张庭海叹口气搞不清楚自己的噩梦是怎回事。
“张医生。”谢婉莹可以感觉到他内心的焦虑术前所有老师和师兄都很焦虑因为病人是鲁老师可以理解的。她像上回给曹师兄送糖一样安慰下张医生说：“喝点甜的心情好一些。”
张庭海想冲她翻白眼了若是医学生哪个现在不愁着老师的忧愁跟着紧张万分的她却好淡定得叫人喝甜的吃辣的。
眯下眼张庭海记起很多老前辈对后辈医生们说过的话：一个优秀的医生心脏必须无比强大。