冯组长把病例拿过来许阳接过来看。
患者在1月22日夜间起就开始出现了发热伴随全身酸痛无鼻塞流涕无咽痛。次日就诊于外院新病毒检测阳性。
胸部ct提示肺部多发散高密度影给与口服连花清瘟颗粒奥司他韦莫西沙星治疗症状改善不明显期间间断出现轻度腹泻。
1月26日开始上述症状加重出现高热体温39度纳差周身乏力于1月28日收治入院治疗。
入院后查血常规提示白细胞计数304淋巴绝对值071血气分析ph743pao2:48paco2:48……下面还有肾功能肝功能肌钙蛋白等检查数据。
许阳又看中医的诊断资料在入院的第三天中医介入治疗首诊发现患者神情面色偏黄倦怠周身酸痛乏力高热体温最高39度。
少许畏寒咳嗽气促口唇发绀维持面罩高流量吸氧外周血氧饱和度波动在82%-86%纳差腹胀无腹痛无汗出小便正常大便未解开。
舌质暗苔黄厚腻。脉弦。
中医的诊断结论是疫毒化热肺壅腑实。
所以治疗方案是宣肺通腑清热解毒。
处方用了宣白承气汤。
次日二诊。患者体温下降已无发热少许汗出但气促明显面罩高流量吸氧情况下外周血氧饱和度波动在90%左右腹胀稍解已经解大便一次。
舌质仍暗苔腻微减。脉弦。
效不更方继续服用。
三诊和四诊都是一样的药方还有相关记录。
许阳把病历本合上问：“病人病情恶化了吗？”
冯朝阳点头：“对的。”
许阳神情也有些凝重。
赵国斌看了两人一眼知道这个病人有点棘手了。一般来说治病如爬山情况一步步严重起来了但是只要到了一个高坡转折过后就会一步步好起来了。
只是这个高坡每个人都不一样。
有些人走个两步就到了而有的人却要痛苦很久。
但是像这位这样都已经越过高坡逐渐好转了却突然又来一个反转这可就不是爬山了而是直接掉进了大坑里面。
许阳说：“我知道了先去看看病人。”
“好这边请。”冯朝阳快速带路许阳也不墨迹就是赵国斌不知道为什么非得跟上去看。
几人很快就到了他们的病区。
病房那边已经有护士和医生在等着了这个中医护士还是老熟人就是彭于晏的正房太太。
“你好啊正房太太。”许阳还是记得她的。
“你好许医生！”正房太太也开心打招呼。
冯朝阳讶异地问：“认识啊？”
正房太太说：“在明心分院分管病区之前我是跟许医生的。”
“哦。”冯朝阳点了点头。