中医诊断四门功课望闻问切这个切不单单指的是切脉其实还包括了按腹的诊断。
腹诊的起源也很古老张仲景就已经对腹诊有过具体的论述了四川宝顶石窟就有雕刻的“仲景诊腹图”。
但是奇怪的是后世医家著写的医书就极少有提到腹诊。尤其是在唐宋之后就更少见了。
也有人分析是因为宋之后封建礼教束缚严重腹部也是隐秘部位不可随意触碰。尤其是女病人……
所以很多外行人都不知道中医的“切”还包括了腹诊。
尽管许多中医已经不做腹诊了但也是有不少中医是传承下来的而且要求弟子要重视腹诊。
比如蒲辅周先生蒲老的医案基本上都是有记载腹诊情况的。
还有李老医案中也常出现腹诊情况。在那个年代山西也出现过乙脑病人当时用清瘟败毒饮和安宫牛黄丸一点用都没有。
病人都昏迷五天了情况岌岌可危非常危险。后来李老按压了病人的腹部发现病人上腹硬痛所以他果断用了大承气汤。
一剂下去热退神志也清醒过来了。
还曾经有个病人休克了用了独参汤和西药配合但血压死活上不来眼瞧着也是不行了。
后来李老腹诊发现病人胃脘处有压痛这是胃中实滞不化啊然后他用了枳实厚朴汤加二丑人参消滞竟然给救回来了。
你要是不做腹诊那就很容易误诊了。
所以李老一直强调危重症必须按腹一定要做腹诊。
而作为他们的学生许阳自然也不敢随意轻视腹诊。
许阳走上前掀开病人的衣服正准备搓搓手却发现自己带了手套。做腹诊之前一般都是要先温手的。
一个是怕冰到病人不礼貌。另外一个也是为了准备你要是给人家一冰人家腹部肌肉立刻收缩了那就偏硬了这样很容易影响判断的。
许阳就直接上手了。
复诊也一样是有虚实之分。
一般来说有压痛的属实。喜按喜压的属虚。痞满而无压痛着属于气滞。剑突下小范围有压痛的属于痰实。整个胃脘处压痛的属于胃中实滞不化。
不赘述了……
许阳腹诊完之后发现病人腹部是软的。
腹软属于虚。
病人已经三日不解大便了结果腹部还是这么软……
许阳说：“舌头伸出来我看一下。”
病人吐出舌头。
舌质黯淡苔白腻。
然后许阳给病人诊脉许阳的适应速度挺快现在已经适应了带着手套诊脉了。
脉象沉细弱略数。
许阳诊断完站起来。
赵国斌忙过来问：“怎么样？”
许阳一边往外走一边说：“邪毒犯肺元气大伤。需要及时回阳救逆兼以解毒。用四逆吧。”
“啊？”这一声是何教授发出来的。