许阳把目光从窗外收回来他看了看众人道：“之前咱们已经讨论过了今冬流感比较复杂从运气学说的范畴上应该是属于温病从证候来判断这次流感为风寒外束燥热内淫寒气郁闭肺卫燥热不得宣透致卫气失和肺失宣降。”
“所以病人如果出现发热恶寒无汗头痛肢体酸痛就是感受风寒之象；寒热往来恶心呕吐是因邪在半表半里、邪正交争、胃失和降；咽痛不舒胸闷咳嗽痰黄、白黏或无痰口干口渴就是肺有燥热之象。”
许阳把面前的厚厚的一叠资料拿出来他道：“针对这次流感和病人的情况不同昨天晚上我草拟了几个方子大家先看看也都讨论一下。”
坐在许阳身边的小桃拿着这些资料发给会议室里的这些专家们。
许阳接着道：“今冬应寒不寒冬行春令阳气失藏是产生疫病的因素之一。今年木气不达金胜克木肺金过尤不及加上年底燥热影响使肺津不足正气已亏是流感产生的第二个因素。”
“之前咱们把这次流感辨证出了寒包火的现象往年冬季受寒感冒后部分患者也会有发热、咳嗽、痰黄等症状也是“寒包火”现象这种可以用麻杏石甘汤或者大青龙汤加减治疗效果也还不错。”
“但今年就不一样了钟主任你前天治的那几个流感病人用了麻杏石甘汤效果不佳的原因就是在这里了。”
钟华顿时一怔用询问地眼神看许阳。
许阳给他解释道：“前者的寒包火是寒邪外束肌表肺卫失于宣肃火热内郁。而今年的寒包火就一定要考虑“燥”的因素不然就不利于肺卫功能的恢复。”
许阳出言一点。
钟华便立刻露出恍然之色在许阳出现之前他可是全县中医水平最好的医生但就是这个全县第一也很容易在流感上翻车。
每一年的流感需要考虑的因素有很多尤其是在今年这种外邪多样复杂的情况下一旦不能精准抓住病机就会很容易导致疗效不佳。
所以这就是为什么在这种流感前面一定要先对其进行研究判断。
徐原扭头问：“许老师那这次我们该用什么方子？”
许阳微微一笑说道：“因为目前气候偏燥可参考朱肱《活人书》的葳蕤汤进行治疗。朱肱《类证活人书》所用葳蕤汤由玉竹、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、石膏等组成此方可养阴、润燥、清热、生津、止咳。我估计这个方子今年应该会用的比较多。”
“另外昨天咱们也辨证流感的各个证型总体的治疗思路还是散寒清热兼顾化湿解表润燥滋阴。若是出现外寒表证兼寒湿的可以九味羌活汤治疗。”
“若是太阳和阳明同病的可以选用九味羌活汤合白虎汤或者羌蓝石膏汤合麻杏石甘汤。兼有湿热者可复入三仁汤黄芩滑石汤或者薏苡竹叶散千金苇茎汤。阴虚燥热就用葳蕤汤加减。”
“若是太阳、阳明、少阳三经同病可以选用柴葛解肌汤。因为肺金燥热比较多所以可以合用桑杏汤清燥救肺汤枇杷清肺饮陈氏麦门冬汤治疗。”
“老年人正气虚弱肯定会是今冬流感的一个大头而且许多老年人都有慢性病所以合并的基础病很多我们在诊治的时候也需要特别注意。”
“老年人多会出现正气虚弱的表现因此在用药治疗之后老年人的发热退去一定要重视扶正尤其要注意健运脾胃和补益气阴我建议使用清暑益气汤。”
“若是病人发热退去之后后半夜出现盗汗和失眠易醒的情况可以使用黄连阿胶鸡子黄汤或者乌梅丸。”
“好了我话说完谁有补充！”许阳看众人。
会议室里顿时落针可闻众人呆若木鸡。