但是,降温并没有完全控制住颅内压的升高。两天后,患者还是出现了瞳孔放大!
瞳孔放大意味着什么?相信大家都知道,这意味着死亡!是死亡的标志之一。
瞳孔放大与死亡之间,相距多远呢?医生可以确切地说出一个准确的数字,那就是——两个小时。
瞳孔放大超过两个小时,一般就会导致脑死亡。
也就是说,如果不采取措施,患者将在两小时后进入不可逆的脑死亡状态。
家属们听说后哭得稀里哗啦,甚至有亲戚朋友已经准备要去买花圈了,有人已经在打听,哪儿有便宜的墓地了。毕竟,事发突然,这么年轻的人,肯定是没有给自己买墓地的。现在打听清楚了,在不久的将来也许能帮得上忙。不至于人死了,连入土为安都要耽搁很久。
“在这种情况下,理论上只有通过外科手术切除部分颅骨,才有望解除颅内高压危象。”陈俊沉吟片刻之后说道。但是,对于心脏骤停后弥漫性脑肿胀的患者,这个手术存在很高的风险,患者可能在术中离世,也极有可能手术效果不佳,因而往往极少有医师愿意去努力。
姜云堃道:“小陈你有把握吗?”
陈俊毅然点了点头,但随后又道:“六七成总归有的。”
姜云堃点点头:“那我亲自去和患者家属沟通!”
姜云堃出马,和患者家属仔细详谈,告知了方方面面,最后看了下手表,说道:“留给我们的时间不足半个小时了,你们如果想要做的话,得尽快决定,手术室我们早已经准备好,一切就等你们一句话了!”
患者的老公泪目,转头和丈母娘老丈人商议一番后,转过头来,含泪说道:“我们完全相信你们,请你们尽快手术!”说完,泣不成声,泪水洒落在手术同意书上,他颤抖的手签下了自己的名字。
丈母娘的泪水更是跟瀑布一样,只有老丈人坚强一些,说道:“姜主任,我们信任你们,也信任陈医生,一切都拜托了!”说完,深深鞠了一躬。
姜云堃连忙将他扶起来,随后转头朝外面叫道:“通知陈俊,立刻手术!”
“收到!”护士连忙跑了出去。
很快,手术开始。
陈俊做神经外科的手术也是精熟,双侧去骨瓣减压术对他来说算不上太难。
做这个手术的时候,需要注意的是,去骨瓣减压术的奏效是否和减压窗的大小有关,要有效地降低颅内压,最大限度的减少静脉坎顿与骨窗缘,与脑内的切线型损伤,减压骨窗的面积,一定要大,一般腰超过10厘米乘9厘米。此外,去除骨瓣的同时,硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。
这个风险极高、非常规的手术被陈俊顺利做成功了,参与手术的两名神经外科主治医生对陈俊佩服得五体投地,觉得陈俊若是去神经外科也是大有可为,在急诊科真是屈才了!难怪之前在科室内经常听他们老大说是想挖陈俊过来,当时他们还不服气,现在是彻底心服口服。
这两名神经外科医生是新近从外院转过来的,不晓得以前陈俊早就在神经外科打出名气了。
术后,患者的颅内高压有所改善,但仅维持了三天时间。三天后,她再次出现了瞳孔放大。也就是,三天内,两次瞳孔放大!又要面临脑死亡!
陈俊团队还没来得及缓一口气,就马不停蹄开始了新的一轮战斗。
面对病魔,他们绝不认输!这一次,他们将药物的力量发挥到极限,综合应用了多种内科手段,才及时控制了颅内压,瞳孔一点点恢复正常大小。
经过大约一个星期的艰难抢救,患者的状态一天天进步,终于,脱离了呼吸机,恢复了自主呼吸,甚至可以睁开眼睛。接下来,患者将转移到康复科进行大脑、肌肉的康复治疗。
而杏林道节目组也会进行全程的跟踪和拍摄,并采访患者的家属们。大家都相信,出院一定是指日可待的!
找了个机会,周诗语终于在洗手间门口“逮到”陈俊了,恰好四周没人,她含情脉脉地看了陈俊一眼,很抱歉地说道:“不好意思,我之前误会你了。”
“???”陈俊一头雾水,不知道周诗语是何意。
周诗语就小声说道:“我之前还以为你不理我了呢,原来不是。原来你每天都这么忙,跟打仗一样,确实没有心思想别的。我相信,你也没有想别的女人,对不对?”
陈俊:“……”
轻叹一口气,陈俊离开了。他都不知道该怎么说了。只是,曾经冷下来的心,面对这么执着的妞,他的渣男品性又开始蠢蠢欲动。
不过,周诗语说得也对,很快,这种杂念就再次被繁忙的工作所淹没。他全身心地投入工作之中,觉得很快乐。
嗯,工作使我快乐,其中的乐趣远胜女人。
周诗语撇了撇柔嫩的红唇,娉娉婷婷地也去忙了。不一会儿,卫生间里出来一个目瞪口呆的小护士李苗苗。
李苗苗都惊呆了,刚才周诗语的声音虽然小,但却被她给听见了。李苗苗心说,原来这两人勾搭在一起了,要不要告诉晓晓呢?只是,李苗苗想了想,还是决定当作没听见,毕竟,陈俊也是她的好朋友,这种事传出来对谁都不好,而凌晓晓是个藏不住心事的人,不像她自己,嘴巴很紧。 </p>