刘璐闻言,立刻去联系。这大半夜的,值班的医生少,如果没有合适的人,得让相关专家从家里赶过来!但患者的病情很紧急,早一刻救治就少一分凶险,扰人清梦也是没有办法的事。再说,医生都是24小时待命,本身就有随时赶赴医院的义务!陈俊大年三十吃年夜饭,刚刚开始还没吃几口就开车从老家赶过来呢!
刘璐去联系人,陈俊则和患者老公沟通,了解患者既往的病史。说起这个,患者和患者老公都是一脸的懊悔。尤其是患者,这个时候不方便说话,但是脸上后悔的神色溢于言表。
原来,患者很小的时候就查出来甲亢了!那还是她十七岁读高中的时候。
当年,青春年少的她,在校园里人缘很不好,因为,她脾气很爆!怎么形容呢?整个人就好像一个行走的“鞭炮”,一点就炸,在学校里动不动就跟同学、老师吵架,在家里一有点不顺心的事情就摔东西骂人!
有一次跟同学吵架,同学骂她:“你有病吧?”
“一语成谶”?人家是真的有病!
其实,刚开始,患者的妈妈以为女儿马上要上高三,马上要面临人生中很重要的一场考试,压力大,导致脾气变坏,另外就是,女儿从小就是小爆脾气,但是后来无意中发现,女儿的脖子比以前粗了许多,两个眼球还凸了出来,很异常,于是就带患者去医院做了全面检查。
当时,在当地医院,医生就诊断患者是“甲状腺功能亢进症”,也就是我们寻常说的“甲亢”。
甲亢,打个比方,就好像我们人体内出现了一个假传圣旨的抗体,这些乱传话的抗体叫 tsh 受体刺激性抗体,它们告诉甲状腺:你要不停地合成甲状腺激素。于是,在原料供应充分的情况下,甲状腺合成大量的甲状腺激素,导致全身的代谢超快,一天天消瘦。多数患者还常常同时有突眼、脖子变粗、眼睑水肿、视力减退等症状。
医生安慰她和她的妈妈:“甲亢不是什么大毛病,不用太过担心,只要按时服药定期检查即可。”
医生是为了宽慰患者,告诉她甲亢并不可怕,给她勇气,另外患者本来就脾气爆,又甲亢严重,要是说严重了,更加影响治疗效果。
哪里知道,患者和其妈妈听进了前一句话,忽略了或者说没有重视后一句话!
患者刚开始还是天天遵医嘱服用药物,但时间久了也就放松了,心说也就是那回事,医生说的没错,不是什么大问题,吃药就变成,想起来了就吃一下,想不起来就不吃。
在某次定期检查中,患者还出现白细胞减少,这可能是服用治疗甲亢药物后的副作用,白细胞减少会导致人体免疫力变差,医生说再服用一段时间观察下,如果白细胞还是减少的话就调整治疗方案。
患者嫌麻烦,那还不如索性不吃药,反正甲亢死不了人!
从那一刻起,患者决定不治疗甲亢了,顺其自然。
随着时光流逝,患者越来越瘦,羡煞旁人!
旁人不知道的是,她有病!
一米五八的个子不算高,却体重却一度瘦到了七十二斤,成为了很多女人眼中非常羡慕的“衣服架子”!
她脾气急躁,朋友们都叫她“窜天猴”。
结婚后,这个病情自然也被老公知晓,不过,老公也没有说什么,虽然有病,但“副作用”还不错,那就是瘦啊!她老公就好这一口!患者听了还挺高兴的!老公不嫌弃她有病,还特别迷恋她纤瘦的身躯,这不正是因祸得福一种幸福吗?
两年前,患者三十二岁,爬楼梯会出现胸闷气急,去医院检查后,她被告知甲亢指标太高,一定要控制好病情。
“好的,医生,我一定配合治疗。”话说得挺好听,但是患者只是表面上应付医生,她内心固执地认为,这么多年过去了,不还是没事?
甲亢这个小东西能拿我怎么样?还不是跟正常人一样结婚生子,老公还非常迷恋我瘦弱的身躯,怎么吃都不胖,羡慕死无数女人,干嘛还要费这个劲天天去吃药呢?吃药的话还有副作用,会使白细胞减少,降低免疫力!
然后,很不幸,就导致了现在的心脏衰竭,生命危在旦夕!
说起来,患者老公和患者都悔不当初!患者老公惭愧,他不应该为了迎合老婆,而故意说很迷恋她瘦弱的身躯的。其实,他还是喜欢那种稍微有一点小婴儿肥的。毕竟太瘦的话硌人,手感不好。
很快,其他几个科室的专家过来会诊,大家一起讨论,拟定治疗方案。
由于患者曾有服用治疗甲亢的药物后出现白细胞减少,但其他治疗方案(如同位素治疗)起效慢,一般需几周甚至几月后才能控制好甲状腺激素水平,她的心衰已经等不了几周,所以,大家决定,什么高就降什么,什么低就升什么,随时关注甲状腺指标,等待手术最佳契机!
最终,患者被转入了心内科病房进行“术前调整”,内分泌科也协同用药!两个科室的专家决定以“一降一升”的治疗宗旨,采取用药物降低甲状腺素,同时随时升高因为副作用导致降低的白细胞!
这两个指标,随时调整,就好像一个“天秤”的平衡,又好像在走钢丝上,稍有不慎,已经出现心衰的患者就会坠入黑暗的深渊,万劫不复。
心衰不是癌症,但是严重程度堪比癌症。
但是,调整体内的两种“水平”,哪里能做得到那么及时的?又不像两碗水,能肉眼看见,哪边少一点就往哪边加一点。用药都有个延时性,还要检查什么的。
很遗憾,由于白细胞不能及时上升,免疫力相对低下,细菌感染了患者的心脏瓣膜,还形成了瓣膜赘生物。
众所周知,心脏如同一个“泵”向全身射血,如果心脏瓣膜被感染,那不就是意味着全身血液都要被感染?
败血症!情况危急!
患者还未等到手术最佳时机却又得了败血症,医生没办法,只好按照流程,将病危通知书下到了家属手中! </p>