没想到,住院次日,龚学峰又给他的爸爸妈妈来了一个惊吓。龚学峰去上厕所,解大便的过程中,又是头晕目眩,晕倒在了卫生间。
医生护士闻讯而来,龚学峰已经被爸爸抱了出来,清醒了,但是脸色很苍白,有气无力,同时,医护人员发现,他的大便呈柏油样,刘璐了解情况后,考虑是消化道出血。
与此同时,血常规检查显示他中度贫血,大便隐血四个+,判断为上消化道出血。
刘璐拟定了治疗方案,采取补液、输血、止血等一系列治疗措施后,龚学峰的病情逐渐稳定。
后来,做了进一步的胃镜检查,明确诊断龚学峰为急性十二指肠球部溃疡并出血。
刘璐沉吟片刻,就问:“您家公子最近有没有暴饮暴食?一般来说,这种消化道出血都是暴饮暴食引起的!”
“啊?”龚学峰的父母就很是惊奇,都被问懵了。
“医生,我儿子饮食向来很规律的,很少暴饮暴食!”
“是啊,你别看他年纪小,但是并不贪嘴,平时根本不喜欢吃喝享受,只爱学习!”
刘璐道:“那他最近半个月或者一个月有说过肚子痛吗?”
龚学峰父亲摇了摇头:“并没有啊!”
母亲:“好像是没有,反正从来没听他说过。”
刘璐便看向了龚学峰:“小弟弟,你之前有过肚子痛吗?”
龚学峰仔细回忆了一下,说道:“好像是有过,大约两三次吧,只是我当时以为闹肚子,然后学习又紧张,就没有重视,嗯,我爸妈他们不知道的。”
刘璐不由责怪其父母:“你们当爸爸妈妈的太不称职了,平时也不知道关心一下儿子的身体。要是早点来看,不会这么严重!”
龚学峰的父母很惭愧,确实,他们平时很少“真正关心儿子的身体”,即便有关心,也只是随便问问:“最近好不好?”“最近吃得好吗?睡得好吗?”“最近有没有身体不舒服?”简简单单的问答,更多的还是询问学习成绩。以及忙于他们自己的工作!
另外一个原因,也是龚学峰从小懂事,不用他们怎么操心,所以渐渐地,这对父母就“疏忽其职责”了!
总体来说还是沟通太少!
其实,刘璐也有些不大清楚龚学峰消化道急性出血的原因,患儿既没暴食暴饮,胃镜检查中检查也没发现常见的幽门螺杆菌感染所致……于是,她百思不得其解之下,打电话和陈俊进行了探讨。
陈俊想了想,说道:“你再和那少年沟通一下,多和他聊聊,了解他平时的生活点滴,看看是不是学习压力太大造成的?”
“学习压力太大也会造成上消化道急性出血?”刘璐问道。
陈俊说道:“当然了,我以前在儿科干过,也见过类似的病例,一般这种小小学霸身体出问题,几乎都是因为精神压力过大引起的!或者父母给予的压力太大!不过,我看你接诊的这个少年,不是父母给他的压力太大,而是他自己给自己的压力太大了!你要跟他深入浅出地讲讲!”
刘璐就按照陈俊的思路去和龚学峰聊天,了解他平时的生活和学习状况,果然,这是一个为了学习拼尽一切,且异常好胜的学霸少年!他学习上给自己太大压力,信奉“不疯魔不成活”,近段时间更是晚上失眠,早上却又醒得很早……然后,拖着疲惫的身体,继续为学习而奋战!
刘璐也查了许多医书,有的书上也说到这一点,说是孩子的很多疾病其实是与精神压力有关。
病因就明确了!
这种病,也算不上什么大病,主要是控制急性出血,维持患者生命体征平稳,快速补液,输血纠正休克,同时采用PPI+生长抑素+抗菌药物+血管活性药物联合用药,这套方案同时还可以降低严重并发症发生率及病死率。
经过治疗,五天之后,龚学峰顺利康复出院。
值得一提的是,陈俊回来医院之后,也和龚学峰进行了交流,详细告知了他病因,叮嘱他,以后切莫这么拼命了!小命都没有了,学习也就是空中楼阁!而且,中考要考体育的不是?体育要是拉了后腿,那就太不值得了!
龚学峰表示,以后一定要劳逸结合,加强锻炼,再也不这么虐自己的身体了!
其实,龚学峰年纪虽然小,但是很懂事,论道理,他比他父母都要懂得多,很多事情也是一说就透。
当然,这也与陈俊宗师级的医患沟通术有关。要是换了旁人,龚学峰的倔强性子发作,未必能听得进去!
十四岁的少年,正是叛逆期的时候!叛逆,并不局限于在社会上鬼混,学坏。
根据陈俊以前在儿科的经验,似龚学峰这样争强好胜的学生更易“中招”,并非个例。
以前,陈俊在儿科,就见到过一个十二岁的小女孩小芮,上小学六年级,一天,她妈妈听见卫生间里传出响声,推门去看,就见女儿无力地瘫坐在地上,脸上苍白,地上有呕吐物,坐便器里全是黑便。回想起前几天女儿老是说头晕,小芮妈妈连忙将她送到医院。
化验结果显示,小芮血色素降到7克,属中度贫血,同时大便隐血两个+,判断为上消化道出血。而小芮并没有暴食暴饮,一系列检查也排除了明显的相关疾病。
最后,经过讨论,她纯粹是学习压力太大,主要是父母给她的期望太大,然后她从小又懂事,在学习上十分要强,不愿输于人!
平时哪怕是测验成绩排名后退几位,她都会难过好几天,而她生病的那段时间,正是复习迎考的阶段,她一心扑在学习上,就导致了消化道出血。
即便如此,小芮住院期间,也在病床上看书,唯恐落下功课!
护士问她:“怎么这么拼呢?”
小芮就很平静地道:“学如逆水行舟,不进则退。”
护士们很惭愧,纷纷自嘲,要是当年有小芮一半的努力,可能现在就成为了医生,而不是护士!
陈俊在自媒体上分享了这一病例,他提醒大家,要警惕无症状的消化性溃疡出血。很多胃肠病并非起源于暴饮暴食,而是与高度紧张有密切关系。
紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素均极易诱发肠胃疾病。
大部分家长都会对孩子的成绩比较在意,使他们的精神压力陡增,而特别要强、非常在意学习成绩的孩子还会自我加压。消化道出血可以多疾病及因素引起,精神因素便是其中之一。