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第217章:习惯性装逼的女病人(1 / 2)


新的看病流程第一天就开始实行起来,第一天陈玉茭安排了周芳琴当李嘉根的助理。

为什么要选择周芳琴,李嘉根估计陈玉茭也是有慎重考虑的。

一是大概出于平衡心理吧,在这个小小的诊所里,她和她妹妹陈玉俏都是他李嘉根的“关系户”,外人也就只有周芳琴和周正凯,不要给人家留下自己有些被排外的印象。

二是要让周芳琴给她妹妹陈玉俏做个榜样了,周芳琴毕竟比她妹妹陈玉俏还是更稳重成熟一些,而且因为个人关系的缘故,不会在诊所里对他李嘉根的言行举止显得随便,这样有利于他李嘉根在病人面前培养权威的印象。

嗯,对陈玉茭的这个安排李嘉根还是很满意的。

周芳琴被安排成李嘉根的第一天助理后,立即开始执行起自己的职责来,因为李晓敏是李嘉根昨天的病人,她首先就安排李晓敏去见李嘉根了。

李嘉根对李晓敏简单检查询问了一下,服药效果很好,暂时就不再更改药方了,然后叫上陈玉茭来给李晓敏针灸,他站在一边以介绍病情的口吻轻声指导了一下针灸哪些部位,如何针灸,就由陈玉茭在一边去给李晓敏针灸了。

李晓敏的疗程会比较长些,平时用比较普通的针灸手法就可以了,关键时候由李嘉根本人来给她针灸,这样治疗费用会大幅度降低,因为让陈玉茭给她针灸费用自然要比李嘉根自己针灸费用低得多,这些李嘉根也给李晓敏解释了,李晓敏也同意了。

然后周芳琴便安排第二个病人上来了,她本人也把第二个病人的四诊记录交给了李嘉根。

第二个病人也是位女病人,姓文,33岁,县城里的,昨天就来了,因为没看上病还在宾馆里住了一宿,所以今天早晨很早就来了。

李嘉根低头看了一下周芳琴对文女士的四诊记录,这个女病人是三个月低热不退,体温一直在37.5℃左右徘徊,去县市两级医院检查都没查出实质性病变,白细胞计数6.9×109mol/L ,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。肝功能正常,胸透及各种检查均未见异常。

也就是说,西医查不出文女士到底有什么病。

然后文女士找过几个中医大夫治疗,也一直没有见到明显疗效,所以这次文女士也是听说了李嘉根的名头赶来了。

目前文女士的情况是:眩晕,气短懒言,自汗出,少寐多梦,畏风怕冷,面色无华,心悸。

周芳琴对文女士的舌诊是:舌淡少苔。

李嘉根让文女士伸出舌头看了一下,和周芳琴的诊断吻合。

周芳琴对文女士的脉诊是:细脉。

李嘉根给文女士脉诊了一下,脉弦细。

由于时间较短,周芳琴也没来得及给文女士辨证。

嗯,恐怕她现在还不怎么会辨证的。

李嘉根脉诊完静坐沉思,外表一片平静,大脑却极速运转起来。

既然县市两级医院已经给文女士做过各种检查了,也没查出什么毛病来,说明文女士应该没有多大的器质性病变,所以今天他也就不准备给文女士体查了。

不过,文女士这病虽然看起来不大,却难倒了市县两级医院和好几个中医大夫,显然也算得上个疑难杂症,医生怕遇到危急重症,却更怕遇到疑难杂症,因为一旦遇到疑难杂症,那就好像给你出了一道很难理清思路的难题,够你抓耳挠腮的。

不过,李嘉根每遇到这种疑难杂症就感到很兴奋,好像又回到了过去爱解难题的学生时代一样。

舌淡少苔?

舌淡苔少一般是脾气虚弱加脾胃阴虚,脾胃津液不能上荣于舌引起的。所以这也算一种气阴两虚之证引起的症状。

此证和脉弦细也基本吻合。

弦脉多见于肝病,疼痛,痰饮。细脉多见于气血两虚,湿邪为患。弦细脉多见于肝肾阴虚,血虚肝郁,肝郁脾虚,气血两虚等症。

这里面脾气血两虚和舌象吻合。

结合患者诸多症状,眩晕、少寐多梦、面色无华、长期低烧不退都可由气阴两虚造成。

脾主升清,脾气虚弱不能将清气送于上窍,自然容易引起眩晕。

肝肾阴虚,血不荣肝,自然觉少睡不着,同时肝藏魂,血不荣肝自然魂不安而多梦。

至于面色没有光泽、长期低烧不退,自然也可以由气阴两虚引起。

阴虚血少,面部岂能有光泽?

阴虚必然阳假旺,虚火外越,郁于肌肤,气虚不能把虚火外送,自然会长期低烧不退。

至于气短懒言,却是气虚的表现。

只有畏风怕冷,却可以理解为卫气虚弱,不能抵挡外界风寒所致,也可以理解为阳虚之证。

血为阴,气为阳,气虚自然也可以理解为阳虚。


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